Test de las fotos. Estudios

El Test de las Fotos se ha sometido a un riguroso proceso de validación ajustado a las más estrictas exigencias de orden metodológico vigentes en la actualidad*.

 

Estudios de evaluación de pruebas diagnósticas:

 

Otros estudios:

 

Estudios en marcha:

  • Estudio de evaluación de perfiles diagnósticos
  • Estudio de evaluación de formas paralelas
  • Estudio poblacional
  • Estudio en niños y adolescentes

 

*Sackett SL, Haynes RN: The architecture of diagnostic research. BMJ 2002, 324:539-41
Carnero Pardo C. La evaluación de las pruebas diagnósticas. Rev Neurol 2005; 40:641-3



Estudio preliminar caso-control

Estudio de "prueba de concepto" (Fase I en la denominación de Sackett&Haynes) con un diseño caso-control en el que se incluyeron 60 sujetos: 30 con demencia leve y 30 controles.

Se aplicó el Test de las Fotos y también el MMSE, SPMSQ y el Test del Reloj; encontrándose una utilidad igual o superior del Test de las Fotos (âROC: 0.94); con Sensibilidad 0.93 y Especificidad 0.8 para el mejor punto de corte (27/28).

Referencia: Carnero-Pardo C, Montoro - Ríos MT. Test de las Fotos. Rev Neurol 2004; 39:801-806



Estudio transversal

Se trata del estudio básico del Fototest en su formato actual ya que para este estudio se introdujeron algunos cambios en las imágenes a recordar y en el formato de presentación.

Es un estudio transversal (Fase II en la denominación de Sackett&Haynes) en una muestra clínica procedente de la Unidad de Neurología Cognitivo-Conductual del Hospital Universitario Virgen de las Nieves.

Se incluyeron un total de 378 sujetos, de los cuales 58 tenían deterioro cognitivo y 95 tenían demencia. Los resultados del Fototest se compararon con los del Eurotest y una prueba de fluidez verbal (FVS).

La utilidad diagnóstica del Fototest (aROC=0.95) fue similar a la del Eurotest y superior a la de la FVS; con el punto de corte 25/26 se obtuvo una S=0.88 y una E=0.90.

Para deterioro cognitivo, el mejor punto de corte es 28/29 con el que se obtuvo una S=0.90 y una E=0.90.

Referencia: Carnero-Pardo C, Sáez-Zea C, Montiel Navarro L, del Saez P, Feria Villar I, Pérez-Navarro MJ, Ruiz-Gómez J, Vílchez-Carrillo R, Montoro-Ríos MT. Utilidad diagnóstica del Test de las Fotos (Fototest) en deterioro cognitivo y demencia. Neurología 2007; 22(10):860-9



Estudio Multicéntrico Fototrans

Es un estudio transversal de carácter multicéntrico (Fase II en la denominación de Sackett&Haynes) desarrollado en un ámbito clínico (consultas de Neurología).

Participaron 23 neurólogos de todo el territorio nacional que incluyeron un total de 589 sujetos de los cuales 106 tenían deterioro cognitivo y 122 tenían demencia. Los resultados del Fototest se compararon con los del Eurotest y una prueba de fluidez verbal (FVS).

Para demencia, la utilidad diagnóstica del Fototest (aROC=0.94) fue similar a la del Eurotest y superiors a la de la FVS; con el punto de corte 26/27 se obtuvo una S=0.88 y una E=0.87.

Para deterioro cognitivo, los resultados son algo inferiores (aROC=0.86); para el punto de corte 28/29 se obtuvo una S=0.71 y una E=0.84.

Referencia: Carnero-Pardo C, Sáez-Zea C, de la Vega Cotarelo R, Gurpegui M, en nombre del grupo FOTOTRANS. Neurología 2012; 27(2):68-75



Estudio Prospectivo

Se trata de un estudio prospectivo (Fase III en la denominación de Sackett&Haynes) llevado a cabo durante un año en 4 Centros de Salud de Atención Primaria. El estudio ha incluido también un análisis de coste-efectividad, siendo el primer estudio de evaluación de test de cribado de demencia que lo incluye.

Se trata de una muestra naturalística en la que se ha llevado a cabo una verificación completa al objeto de evitar sesgos de selección. El diseño del estudio asegura el máximo nivel de evidencia científica.

Se incluyeron un total de 140 sujetos, de los cuales 37 tenían deterioro cognitivo y 48 tenían demencia. Los resultados del Fototest se compararon con los del Mini-Mental, MIS, los instrumentos más recomendados en las guías de práctica clínica y con el Eurotest y el T@M, dos instrumentos aplicables a analfabetos y validados en nuestro entorno para deterioro cognitivo.

Se utilizaron los puntos de corte 26/27 para demencia y 28/29 para deterioro cognitivo. Los resultados muestran que la efectividad del Fototest es muy superior a la del Mini-Mental y similar a la del MIS, pero éste no pudo aplicarse al 16.4% de la muestra que era analfabeto. Con respecto a los instrumentos aplicables a analfabetos, el Fototest tiene una efectividad similar pero se aplica en la mitad de tiempo (2.8 minutos) lo que lo convierten en el más eficiente

Referencia 1: Carnero-Pardo C, Espejo-Martínez B, López-Alcalde S, Espinosa-García M, Sáez-Zea C, Hernández-Torres E, Navarro-Espigares JL, Vílchez-Carrillo R. Diagnostic accuracy, effectiveness and cost for cognitive impirment and dementia screening of three short cognitive test applicable to illiterates. PLoS one 2011;6(11):e27069

Referencia 2: Carnero-Pardo C, Espejo-Martínez B, López-Alcalde S, Espinosa-García M, Sáez-Zea C, Vílchez-Carrillo R, Hernández-Torres E, Navarro-Espigares JL. Effectiveness and costs of Phototest in dementia and cognitive Impairment screening. BMC Neurology 2011;11:92



Estudio Normativo

Estudio transversal en el que se incluyeron 223 sujetos sin deterioro cognitivo atendidos en consultas de Neurología General o voluntarios sanos entre 20 y 85 años.

Los resultados del Test de las Fotos se ajustan a una distribución normal cuyos parámetros más característicos son: media 39.4, desviación típica 6.4, mediana 39, rango 24-58, Percentil 10 31, Percentil 5 30.

Los resultados no están influenciados por el sexo ni el nivel educativo, pero sí por la edad; en la tabla se ofrecen los resultados estratificados en tres grupos de edad (<50, 50-64 y ≥65 años).



Referencia: Carnero-Pardo C, Sáez-Zea C, Montiel-Navarro l, Feria-Vilar I, Gurpegui M. Estudio normativo y de fiabilidad del Fototest. Neurología 2011;26:20-5

NUEVOS DATOS NORMATIVOS (datos aún en archivo del autor)

Distribución

Distribución nueva

Valores Normativos

Muestra completa

< 60 años

> 60 años

N

1236

249

987

media

35.31

40.88

33.91

d.e.

5.83

6.39

4.75

-1.0 z

29

34

29

-1.5 z

27

31

27

-2.0 z

24

28

24

P5

27

31

26

P10

29

33

28

P15

30

35

29

P20

31

36

30

P25

31

36

31

P30

32

37

32

P35

33

38

32

P40

33

39

33

P45

34

40

33

P50

35

41

34

P55

35

42

34

P60

36

42

35

P65

37

43

35

P70

38

44

36

P75

39

45

37

P80

40

46

38